来,只因一句话
刘健原是河南南阳卫校附属医院的业务副院长兼心外科主任,具有丰富的心外科临床实践经验,个人事业如日中天,好多家医院向他伸出了橄榄枝。其中,位于武汉一家全国著名的心脏治疗中心向他发出了邀请。这家心脏治疗中心当年做心脏手术就达到了2000例,是众多心外科医生向往的一家赫赫有名的医疗机构。刘健心动了。随这家医院的负责人参观完医疗中心的各个科室后,他问:“贵院在面对那些心脏病重症患者时怎么办?”那位负责人委婉地回答:“我们医院考核医生的业绩指标就两个,一是手术成功率,二是医疗纠纷少。”刘健一听,非常失望,便当即回绝了对方的邀请。之后,又有单位希望与他合作,但刘健听到对方在对待病因复杂的心脏病重症患者的态度上,与那家中心的态度基本一致时,也委婉谢绝了。医院怕承担手术失败的责任,怕引起社会纠纷,从而将一批尚有抢救希望的患者拒之门外,这在当下的社会,是一种通病。刘健认为:“医生的职责就是救人性命,医生最大的医德,就是敢于担当。”只救那些病情较轻的患者,表面上可减少医疗纠纷,实际上是对生命的不尊重。刘健所工作的医院,因为被少数胡搅蛮缠的患者家属弄得焦头烂额,对刘健的工作支持也日趋保守,这让刘健感到失望。他希望有一家医院能真正地、彻彻底底地贯彻“治病救人”的方针,这样的医院,才是他向往的医院。 当刘健受邀来简阳市人民医院考察时,他只问了院方一个问题,如果我们选择的重症患者治疗失败,院方会是什么态度?当时的院长回答说:“医生只要尽力了,责任由院方承担。”就这一句话,刘健放弃了名誉和待遇都不错的原单位,来到了简阳市人民医院,着手组建起一个新的科室——简阳市人民医院心外科。社会上传言,刘健是被重金吸引来的。刘健听后,摇头苦笑。其实,简阳市人民医院开出的年薪并不高,他之所以来,就是想实现他的理想,用自己所长,尽自己最大努力,尽量多地挽救那些命悬一线的心脏病患者。
挑战,猝不及防
心外科成立两个多月,咨询的多,却没有一名愿意实施心脏手术的患者。人们对这个新成立的科室心存顾虑。客观上说,团队的骨干成员,都没有独立完成过心脏手术的实践,尽管他们随刘健到南阳实习过半年。医院上下对首例手术能否成功,也抱有极大的担忧。大家都清楚首例手术的成功与否,对医院,对新成立的科室,意味着什么。2001年9月中旬,心外科终于等来了第一名愿意接受手术的患者。当为患者做了全面检查后,助手们傻眼了。该男性患者,三十多岁,患严重的风湿性心脏病,四个心脏瓣膜已有两个彻底坏掉,另一个已经局部丧失功能,已经严重到了走不动路。这名患者曾到过省内的大医院,见他病情太严重,都委婉地告诉他,可以上北京的大医院试试。患者因家庭贫困打算放弃治疗,这时听一名亲戚说,简阳市人民医院新成立的心外科,对首例手术患者有优惠,便抱着“死马当活马医”的心态,前来碰碰运气。治还是不治,意见发生了分歧。从省上请来为其他科室会诊的专家劝刘健放弃,其中一名专家将刘健拉到一边说:“第一例手术很重要,应该挑选病情轻的患者做,这样才能降低风险。”刘健却说:“我们如果不收治这名患者,那他就只有回家等死了。”然后,刘健提出了他收治的三点理由:第一,这名患者比较年轻,术后恢复的能力应比年长者强;第二,他在南阳曾经做过类似的手术,患者年龄更大,而且成功了;第三,为防止手术时间过长、患者术后苏醒出现问题,他决定实施当时尚不流行的心脏“不停跳”手术。专家们听说进一步提醒说:“不停跳手术在全国的医院还不普及,难度更高,稍有差池,很容易出问题。”院方征求患者家属的意见,家属态度坚决,说手术若是不成功,他们不会怪罪医院。有了家属的支持,这场难以预料结果的手术开始了。在长达4个小时的手术过程中,所有的人都为刘健和患者捏了一把汗,不敢想象手术的结果,只有焦急的等待。终于,手术结束!当刘健从手术室出来,人们见到他表情轻松,知道简阳市人民医院心外科成立以来的第一例手术成功了!大家久久报以热烈的掌声!
转眼17年过去了。每当回忆起自己的生死经历时,当年那名患者还是抑制不住内心的激动“谢谢刘健主任,是刘健主任救了我的命!”
眼泪,是无声的述说
人们印象中,医生的面孔是冷漠的,尤其面对死亡。但刘健不是。这个外表儒雅、内心坚毅的男人,对待他的患者是一副菩萨心肠。刘健说,医生最怕见到抢救的对象在手术台上下不来。这时,他们不仅惶恐、难过,还有严重的挫败感,甚至怀疑自己的人生。
有一年,刘健接待了一对从河南远道而来的夫妇,他们带着一个十多岁患有先天性四联症畸形心脏病的孩子。他们到过很多大医院,人家见孩子病情复杂,均不予收治。当他们打听到南阳有个著名的心外科专家,便慕名前往。谁知那时刘健已经离开。于是,他们又千里迢迢从南阳追到四川的简阳。全面检查后,刘健清楚救活这孩子的希望非常渺茫,便向对方解释说,不是那些医院无情,确实是孩子的病情太严重了。那对夫妇流着泪请求:“刘主任,这些,我们都知道,可我们不愿意看着孩子就这样死去。你就行行好吧,手术若是不成功,我们不怪你。”结果,手术真的失败了。刘健想起孩子父母那焦急、渴望的眼神,第一次悄悄地流泪了。助手们也很紧张,谁都不愿将孩子死亡的消息告知患者的父母。因为有些患者家属,手术前百般好话,可手术一旦失败,他们还是无法承受,吵闹、纠缠之事,时有发生。刘健擦干眼泪说,我去与患者的父母交代。那对夫妇听说孩子没了,只默默地流泪,然后向刘健深深地鞠了一躬。
刘健说,划分心外科水平高低,看两个指标,一是患者高龄,一是患者低龄。简阳市人民医院的心外科,成功地为85岁的高龄患者施行过手术,也成功地为三个月的小患者施行过手术。但手术失败总是难免的,哪怕是世界级顶尖医院,心外科失败的手术,也不是不会发生的。医生因此经常处于两难境地。见死不救,有违医德,手术失败,家属难以接受。管理者希望没有纠纷,受治者不希望死人。因此,医生两面受夹,处境尴尬。刘健和他的团队,每次在受了委屈之后,都发誓不再接收那些危重病人。可一旦面对那些求助者绝望的目光时,他们的心又软了,发过的誓又忘掉了,又继续投入与死神争夺生命的博斗。
有医德,就是敢担当
刘健经常与他的团队说,最高的医德是什么,不仅仅是拒绝红包,不仅仅是拒绝吃请,而是要敢于担当。不敢担当,有些生命就会迅速消亡;不敢担当,我国的心外科技术就会停滞不前,就会与发达国家进一步拉大技术上的差距。 刘键说,我们尽管受过一些委屈,但我们不会停止对心外科技术的学习和探索。如今,每年200多例的心外科手术,超过97%的成功率——一个县级市医院的心外科,一个离省城医院这么近的心外科,能够跻身全省先进行列,成为四川省医学甲级重点专科,他们引以为豪。